Siete dei gamer o streamer e vi piace passare gran parte delle vostre giornate a giocare ai videogames ?
I videogiochi sono un hobby apprezzato da adulti e adolescenti in tutto il mondo. Nel 2021, c'erano quasi 1,48 miliardi di giocatori in tutta l'Asia, il che lo rende il più grande mercato di videogiochi al mondo, con l'Europa al secondo posto con un pubblico di gioco di 715 milioni. In totale, quindi, circa 3,24 miliardi di giocatori in tutto il mondo.
Purtroppo il Gaming se protratto per troppo tempo può causare alcune problematiche a livello fisico per la postura che viene assunta dal videogiocatore.
La postura di gioco è incredibilmente importante considerando la quantità di tempo che i giocatori trascorrono in posizione seduta. Fortunatamente, la postura di gioco è un argomento estremamente popolare nella comunità. Molti operatori sanitari, giocatori e organizzazioni stanno cercando di sensibilizzare sull'importanza della meccanica corporea durante le lunghe ore di pratica, streaming o competizione.
Quali sono le problematiche più comuni alle quali può andare incontro il gamer?
Computer Vision Syndrome
La lamentela più comunemente segnalata dai gamers è l'affaticamento degli occhi. Oltre il 25% dei gamers collegiali dichiara di praticare più di 5 ore al giorno. Durante l'allenamento, i giocatori fissano gli occhi sullo schermo di un computer per lunghi periodi di tempo. Inoltre, la durata tipica del gioco prima di una pausa in piedi è superiore a 2 ore in più del 50% degli intervistati. Pertanto, molti gamers hanno la sindrome da visione artificiale, che è caratterizzata da sintomi tra cui visione offuscata, lombalgia, tensione muscolare e cefalea. La condizione si riscontra nel 90% delle persone che utilizzano un computer per più di 3 ore al giorno. La mancanza di contrasto e definizione nelle immagini generate dai pixel del computer aumenta lo sforzo per gli occhi. Di conseguenza, i movimenti saccadici, l'accomodazione e la convergenza aumentano mentre la frequenza delle palpebre diminuisce, il che affatica il sistema oculomotore.
Diversi interventi possono ridurre al minimo i sintomi associati alla sindrome da visione artificiale. La postazione di gioco di un giocatore dovrebbe essere organizzata in modo che il centro del monitor sia da 5 a 6 pollici sotto la linea di visione retta a una distanza di 20-28 pollici di distanza. Le luci nella stanza dovrebbero essere modificate per limitare l'abbagliamento. Ai giocatori può essere consigliato di cercare di correggere gli errori di rifrazione, i disturbi di accomodamento/convergenza e l'astigmatismo. I gamers possono anche essere istruiti su esercizi che riducono l'affaticamento degli occhi mentre sono in gioco. Questi esercizi includono la messa a fuoco vicino-lontano, il palming e la "regola 20-20-20" che istruisce gli atleti a guardare a 6 metri di distanza per 20 secondi ogni 20 minuti.
Disfunzione del collo e della schiena
Circa il 35% dei gamers universitari riferisce dolore al collo o alla schiena durante il gioco. La ricerca che ha esaminato la postura durante il gioco ha rivelato che entro 30 minuti di gioco, si verificava uno spostamento in avanti della testa rispetto alla colonna vertebrale. Rimanere in una posizione della testa in avanti per periodi prolungati di tempo sollecitano la giunzione cervicotoracica e i muscoli paraspinali, causando squilibri regionali e tensione muscolare. Ogni centimetro di spostamento della testa in avanti è associato ad un aumento di 4,5 Kg della coppia di forza negli estensori cervicali.
L'aumento della forza si perpetua in un ciclo di ulteriore spostamento della testa in avanti e affaticamento muscolare. Pertanto, oltre allo sforzo cervicale, i gamers corrono un rischio maggiore di cefalea cervicogenica e muscolo-tensiva.
Nella parte bassa della schiena, la postura cascante aumenta le forze sui dischi intervertebrali e può provocare ernie. Inoltre, i sedili con schienali, che sono comuni nelle sedie da gioco, promuovono la lordosi lombare appiattita e l'inclinazione pelvica posteriore causando un aumento della tensione muscolare nei muscoli paraspinali e debolezza del trasverso dell'addome.
Gli interventi appropriati per i gamers con dolore al collo includono allungamenti, esercizi di rafforzamento e medicina manipolativa osteopatica (OMM). Quando si prescrivono esercizi a questa popolazione: allungamenti e potenziamenti dovrebbero concentrarsi sui muscoli associati al controllo posturale, come schiena, addome e collo. Esercizi e allungamenti di rinforzo possono ridurre il dolore e migliorare il range di movimento.
È stato riscontrato che la manipolazione posturale cervicale aumenta la lordosi e l'estensione cervicale del raggio di movimento e diminuisce la postura della testa in avanti nel rachide cervicale. E’ stato riscontrato che manipolazioni ad alta velocità, bassa ampiezza (HVLA) e le tecniche ad energia muscolare (MET) riducono il dolore al collo.
Nei pazienti con lombalgia cronica, la mobilizzazione dei tessuti molli, le tecniche di energia muscolare e la mobilizzazione del segmento lombare due volte alla settimana hanno ridotto l'intensità del dolore e migliorato la funzione fisica e la salute mentale.
Disfunzione dell'arto superiore
Giocare ai videogiochi per più di 3 ore è associato a dolore alla spalla ed è probabilmente il risultato di una cattiva postura durante il gioco.
Stare seduti per 5 minuti nella posizione della testa in avanti causa una significativa diminuzione della forza dei rotatori esterni della spalla.
Inoltre, più del 30% dei gamers riferisce dolore alla mano o al polso. Per giocare ai videogiochi sono necessari movimenti rapidi e ripetitivi che coinvolgono dita, mani e polsi. Questi movimenti ripetitivi provocano l'ipertrofia dei tendini flessori nel tunnel carpale e un aumento dell'area della sezione trasversale e del rapporto di rigonfiamento del nervo mediano. L'aumento della pressione inizia entro 30-60 minuti dall'uso della tastiera ed è esacerbato da una deviazione ulnare di accompagnamento. del polso. I videogiochi che coinvolgono un joystick possono causare tenosinovite di de Quervain. Gli esercizi per il polso possono aiutare ad alleviare il dolore al polso e alla mano.
Per aiutare a prevenire lesioni agli arti superiori e ridurre lo sforzo e lo stress durante il gioco, è fondamentale consigliare ai gamers una postura corretta. Diverse tecniche osteopatiche possono affrontare efficacemente le disfunzioni somatiche della spalla associate al gioco prolungato. Oltre alle tecniche osteopatiche,sono consigliati anche riposo, immobilizzazione e trattamento con FANS (farmaci non steroidei) per le lesioni alla mano e al polso. Per la sindrome del tunnel carpale, altre tecniche come quelle sulla membrana interossea; mobilizzazione delle ossa carpali; e il rilascio del legamento trasverso del carpo hanno dimostrato un miglioramento dei sintomi se somministrati settimanalmente per 6 settimane. Il rilascio miofasciale ha anche mostrato efficacia nella riduzione dei sintomi del tunnel carpale.
Disregolazione metabolica
I gamers indicano di praticare dalle 3 alle 10 ore al giorno per padroneggiare il loro sport. Un effetto negativo sulla salute vascolare periferica e centrale è stato riscontrato quando gli individui sono rimasti in posizione seduta per più di 3 ore. I dati dell'indagine hanno anche dimostrato che oltre il 40% dei gamers non partecipa a nessun tipo di attività fisica, il che segnala un'elevata prevalenza di disturbo da deficit di esercizio in questa popolazione. Il disturbo da deficit di esercizio è stato descritto come una condizione nei giovani che svolgono meno di 60 minuti di attività fisica al giorno.
L'attività fisica può essere affrontata sia per il movimento quotidiano che per l'esercizio cardiovascolare. I Centers for Disease Control and Prevention suggeriscono da 7000 a 10.000 passi giornalieri e 150 minuti di attività aerobica di intensità moderata a settimana. Activity tracker o applicazioni telefoniche possono essere strumenti efficaci per aiutare i pazienti a raggiungere questi obiettivi.
Ritmo circadiano
I monitor dei computer utilizzano più comunemente diodi emettitori di luce e, sebbene la luce prodotta sia percepita come bianca, in realtà si trova nello spettro blu (400-490 nm). La luce blu aumenta la vigilanza e l'elaborazione del pensiero ma influisce negativamente sulla latenza e sulla durata del sonno, soprattutto se incontrata prima di coricarsi.
La luce blu stimola le cellule gangliari retiniche intrinsecamente fotosensibili nell'occhio, che attraverso il nucleo soprachiasmatico provocano la soppressione della secrezione di melatonina dalla ghiandola pineale. Sonno alterato e insonnia possono provocare affaticamento, disturbi dell'umore, abuso di sostanze e aumento di peso.
I gamers dovrebbero quindi essere informati sulla corretta igiene del sonno, come limitare l'esposizione alla luce blu prima di coricarsi. È possibile utilizzare questionari del sonno convalidati, come il Pittsburgh Sleep Quality Index. Le lenti che bloccano la luce blu sono state studiate come una potenziale soluzione, con risultati contrastanti.
Salute mentale
Si stima che il disturbo da gioco su Internet (IGD) colpisca circa 5 milioni di persone negli Stati Uniti. Il sesso e il tipo di gioco sono fattori importanti per la salute mentale dei gamers. È stato dimostrato che i ragazzi adolescenti con IGD hanno tassi più elevati di ansia, depressione e alessitimia. Nelle adolescenti con IGD, la depressione si manifesta a tassi più elevati rispetto ad ansia e alessitimia. È stato dimostrato che i giochi di battaglia online multiplayer regolano le emozioni, mentre i giochi di ruolo online multiplayer di massa sembrano essere associati a disturbi dell'umore e del comportamento.
Uno studio comparativo su gamers professionisti e non professionisti con IGD ha rivelato differenze nella struttura e nella funzione del cervello. Han et al hanno osservato un aumento dei volumi di materia grigia nel giro cingolato anteriore, che è responsabile della regolazione dei comportamenti di dipendenza, negli gamers rispetto alle persone con IGD. Inoltre, le persone con IGD avevano un aumento del volume della materia grigia nel talamo, che è responsabile delle risposte condizionate ed è associato al percorso stimolo-ricompensa.
Conclusione
Applicando i principi della medicina osteopatica, i medici possono fornire un'assistenza completa per affrontare le preoccupazioni uniche dell'atleta di eSport. A causa della natura sedentaria degli eSport e delle centinaia di APM durante il gioco, è probabile che gli atleti subiscano lesioni muscoloscheletriche, comprese disfunzioni della colonna cervicale e lombare e dell'estremità superiore. La disregolazione metabolica caratterizzata da abitudini alimentari e di esercizio che non sono caratteristiche di un atleta tradizionale può servire ad esacerbare questi problemi. Inoltre, l'affaticamento visivo digitale e i disturbi del ritmo circadiano sono relativamente comuni a causa dei monitor a diodi emettitori di luce, del gameplay prolungato e della richiesta di tracciamento di più oggetti. Infine, disturbi della salute mentale come IGD, depressione, ansia e alessitimia possono essere presenti a livelli più elevati a seconda del sesso e del tipo di gioco. Esplorare e affrontare in modo proattivo queste preoccupazioni promuoverà la salute, preverrà ulteriori lesioni e probabilmente migliorerà le prestazioni.
Bibliografia:
Chi e quanti sono i videogiocatori in Italia - Corriere della Sera
Zwibel H, DiFrancisco-Donoghue J, DeFeo A, Yao S. An Osteopathic Physician's Approach to the Esports Athlete. J Am Osteopath Assoc. 2019 Nov 1;119(11):756-762. doi: 10.7556/jaoa.2019.125. PMID: 31657829.
DiFrancisco-Donoghue J, Balentine J, Schmidt G, et alManaging the health of the eSport athlete: an integrated health management modelBMJ Open Sport & Exercise Medicine 2019;5:e000467. doi: 10.1136/bmjsem-2018-000467
BonnaireC, BaptistaD. Internet gaming disorder in male and female young adults: the role of alexithymia, depression, anxiety and gaming type. Psychiatry Res. 2018;272:521-530. doi:10.1016/j.psychres.2018.12.158
HanDH, LyooIK, RenshawPF. Differential regional gray matter volumes in patients with on-line game addiction and professional gamers. J Psychiatr Res. 2012;46(4):507-515. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.01.
Opmerkingen